长顺县代化镇中心卫生院建成县域医疗次中心

(资料图片)

好技术好服务吸引四方患者

赵明艳

“来镇卫生院看病不仅服务好、花费少，离家还很近……”3月1日上午，78岁的梁阿姨在代化镇中心卫生院刚做完胸部CT检查，一个劲儿地称赞长顺县代化镇中心卫生院。

2022年，贵州省政府工作报告将建设50个县域医疗次中心作为十件民生实事之一，同年1月，长顺县代化镇中心卫生院成功入选贵州省第一批县域医疗次中心建设项目。次中心怎么建？建成后卫生院发生了哪些变化？老百姓看病有什么变化？……带着这些问题，3月1日，笔者来到代化镇中心卫生院进行探访。

高效推进次中心建设

如何建设县域医疗次中心，建在哪里能够起到辐射作用，带动周边地区基层医疗机构提升服务能力，方便更多群众就近看病就医。带着这些问题反复思考，2022年初，长顺县卫生健康局经过多次实地调研、会议讨论，决定依托距离长顺县城60多公里的代化镇中心卫生院打造全县第一个县域医疗次中心，经过向省、州两级汇报，最终代化镇中心卫生院成为2022年贵州省50个县域医疗次中心建设单位之一。

“代化镇位于我县南部，服务范围可覆盖县南部的代化、鼓扬、敦操、交麻、睦化五个乡镇近5万人口，可辐射邻县惠水县的王佑、长安、打引，紫云县的宗地等邻近乡镇近1万人口。服务范围覆盖面广，服务群众基数大，符合县域医疗次中心建设要求。”长顺县卫生健康局副局长陈志勇说。

县域医疗次中心该怎么建？2022年2月，长顺县卫生健康局印发《长顺县县域医疗次中心建设项目实施方案》，从建设目标、建设对象、建设要求等九个方面对建设次中心进行指导实施，并明确次中心的职能职责：负责分担县级公立医院部分功能任务职责，成为县域片区医疗救治、急诊急救、人才培训、技术指导、公共卫生示范五大中心，能向居民提供常见病、多发病的诊疗及康复、护理服务，以及急危重症、疑难病症的急诊急救及转诊服务，能开展二级常规手术操作项目等。

紧盯目标加油干。为加快推进县域医疗次中心建设，长顺县卫生健康局以局主要领导为组长、分管领导为副组长等成员成立了项目建设领导小组，下设5个工作组，负责次中心建设项目工作的组织、协调、监督指导和质量控制。同时，将次中心建设列为2022年卫生健康重点工作任务及2022年县域医疗卫生共同体促进高质量发展绩效考核一票否决事项，逐级压紧压实责任，确保建设工作走深走实。

“我们还进一步明确任务分工，精细化绘制了县域医疗次中心建设时间表路线图，严格月调度、周推进，确保项目如期建设完成。”陈志勇说。

此外，长顺县县域医疗次中心建设还得到了黔南州及长顺县党委政府高度重视，将这项工作纳入当年州、县十件民生实事来抓，积极创新人才引进机制，开通“绿色通道”，简化设备采购流程，确保圆满完成县域医疗次中心建设目标任务。

经过半年的建设、投入使用、查缺补漏，2022年10月，代化镇中心卫生院县域医疗次中心建设完成，又于12月又顺利通过省、州两级评估验收。

次中心建成医院变化多

医疗设备增加了、人员队伍壮大了、科室设置更齐全了、服务能力明显提升了、患者更多更满意了……谈到次中心建成后的变化，代化镇中心卫生院医务人员都有一致的感受。

“次中心建设前，我们医院只有一个综合科和中医科，人力资源十分短缺，抢救设备也很落后，对于危重患者的救治能力更是短板弱项。”代化镇中心卫生院院长陶波说。

次中心建成后，代化镇中心卫生院结合工作实际，标准化设置了7个行政管理科室，以及内科、儿科、外科、妇产科、急诊医学科、麻醉科、中医科、发热门诊等15个临床医技科室，建立健全行政后勤、医疗护理质量控制及院感管理等有关工作制度，确保规范化开展有关工作；规范化配置了数字化X线摄影系统（DR）、CT、彩色B超机、心电图机、全自动生化分析仪等医疗设备，切实提升硬件设施水平，保障群众就医需求。同时，长顺县医疗集团中心医院下派93名行政、医务及护理人员到卫生院长期驻点开展诊疗工作，卫生院也选派了专业技术骨干到县级医院进修学习，多渠道提升医院专业技术水平。

“去年医院通过次中心建设配置了数字化X线摄影系统，这比以往检查仪器呈现的图像更清晰，我们只需把扫描的图像上传到县医疗集团中心医院，30分钟就能出诊断结果，非常方便快捷，现在代化当地及周边地区很多患者都选择来卫生院做检查。”代化镇中心卫生院放射科医师肖家行说，“今天就有38名患者来检查，有胸部扫描、全腹部平扫、踝关节扫描等，这里检查不仅能缩短看病时间，花费也比上级医院来得少。”

此外，代化镇中心卫生院还根据医院诊疗量及其常规检查流程，重新布局门诊专科诊室、医技检查室及各楼层服务窗口，更方便群众就医就诊。

据统计，2022年，代化镇中心卫生院日门诊量增加至60余人次，能够识别和初步诊治的病种增加至106种、门诊病种106种、住院病种86种，都较次中心建设前大幅提升；住院诊疗达到973人次，较次中心建设前上升31.66%。

老百姓看病方便又安全

能开展二级常规手术操作项目，是县域医疗次中心建设的目标任务之一。此前，代化镇中心卫生院只能开展简单的伤口清创缝合术，如今卫生院的服务能力得到大幅度提升，很多二级常规手术都能完成。

“医生，我快要生了，请您帮帮我！”2022年7月18日，家住代化镇的韦女士因胎膜早破来到代化镇中心卫生院就诊，经卫生院妇产科医生检查，产妇是妊娠合并贫血（轻度）。

“产妇即将分娩，往县级医院转运又来不及，卫生院又没有接生经历，该怎么办？”面对产妇当时的紧急情况，时任代化镇中心卫生院院长成其斌当即决定在院接生，迅速组织妇产科医生相互协作，检查评估产妇情况，最终产妇顺利生下一名7斤5两的大胖小子，这也是该院建院以来接生的第一个婴儿，打破了卫生院64年“零分娩”的历史。

“医生，谢谢你们的救治，让我的孩子得以平安生下来，太感谢你们了。”产妇家属频频致谢。孩子出生两天后，产妇家属还向代化镇中心卫生院送上一面锦旗表达谢意。

“在卫生院住了几天，感觉住院条件不比县城医院差，医生服务好技术好，而且医院离家又近，看病方便又安全。”韦女士说。

2022年11月11日，代化镇中心卫生院迎来胸痛救治单元建设现场验收。当晚，医院便接诊了首例急性下壁心肌梗死患者。

当晚，60岁的梁先生因胸闷、胸痛，且伴大汗淋漓、呼吸不畅等症状来到卫生院就诊，值班医务人员立即启动胸痛救治“绿色通道”，急查患者心电图等，初步诊断为急性下壁、正后壁、右室ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅳ级。

“当时患者病情十分凶险，随时可能出现恶性心律失常、严重心力衰竭等情况，我们立即向长顺县人民医院胸痛中心求助，征得患者家属同意后，第一时间给予患者静脉溶栓等治疗，经抢救治疗后，患者胸闷、胸痛症状明显缓解。”陶波说。

随后，代化镇中心卫生院通过胸痛救治“绿色通道”，转运患者至贵州医科大学附属医院进一步治疗，转运途中患者心电监护及心电图回示ST段明显回落，胸痛症状缓解，溶栓成功，成功抢救了患者。

以前，代化镇中心卫生院缺少急救设施设备、急救人员，急救工作几乎空白。如今，医院急救设备一应俱全，相关专业的医护人员轮班值守，大大提升了医院对于危急重患者的急救能力。

据统计，2022年，通过县域医疗次中心建设，代化镇卫生院目前能开展手术病种29种，接诊6例孕产妇分娩，胸痛救治单元顺利通过评估验收，卫生院服务能力得到显著提升。

近日，中办、国办印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，其中指出要“重点支持建设一批能力较强、具有一定辐射和带动作用的中心乡镇卫生院”，代化镇中心卫生院迎来了新的时机。“我们将以次中心建设为契机，继续加强医院基础设施建设，加强人才队伍建设，持续提升服务能力，将优质医疗服务辐射至周边乡镇，力争成为全县乡镇卫生院发展的‘领头羊’。”陶波说。

（来源：健康贵州）