广东首批国产宫颈癌疫苗已正式开打。完成宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的手段之一,作为二类疫苗,它需要接种者自费。目前,国产疫苗单支费用价格为329元/针,比进口同类疫苗便宜了近一半。
宫颈癌是中国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤之一。2015年,我国宫颈癌新发病例约10万人,死亡约3万人,每天约84人死于宫颈癌。更严重的是,宫颈癌发病呈现年轻化趋势,35岁以下患者所占比例逐年上升。
二价宫颈癌疫苗是针对HPV16型和HPV18型,有研究表明,与这两种型别病毒感染相关的宫颈癌,约占全部宫颈癌的70%-85%。与进口疫苗相比,国产疫苗不仅价格便宜了将近一半,而且接种程序更优化,9至14岁只需要接种两针,总花费658元;15至45岁女性接种三针,总花费987元。
宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起,是可预防的癌症,预防的手段就是接种宫颈癌疫苗和进行宫颈癌筛查。一般认为,HPV疫苗越早接种越好,最好是在女性第一次实质性性接触之前——HPV病毒感染的主要途径是性传播。感染上之后再接种,疫苗效果就得不到发挥。因此,世界卫生组织把9-14岁定为最佳接种年龄。
打了宫颈癌疫苗是否不会得癌?广东省著名公共卫生专家王鸣表示,若在9岁前接种疫苗,基本上可预防由HPV 16型和HPV 18型引发的宫颈癌,但仍有十余种亚型病毒可诱发宫颈癌,只是说几率较小,因此不能说打了宫颈癌疫苗就是绝对安全。
问:什么样的人群适合接种疫苗?
HPV疫苗接种最好是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9~26岁。
二价疫苗的推荐接种年龄为9~25岁,四价疫苗的推荐接种年龄是20~45岁,此次批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。
问:已婚已育要接种吗?
已婚已育妇女有可能已经感染过HPV,但HPV感染仅限于黏膜上皮内层,不会诱导产生强烈的免疫应答。
自然感染后大约有50%的女性可检测到抗体,但效价低,不足以对再次感染产生保护作用。所以已婚已育妇女接种子宫颈癌疫苗还是十分有必要的。
问:孕妇和哺乳期女性可以接种吗?
目前还没有孕妇和哺乳妇女接种疫苗的相关数据,暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。
其实HPV的危害并没有想象的那么大,这部分女性可以等一段时间,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。
目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以,在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕,可以严密观察继续妊娠。
问:二价、四价和九价疫苗区别在哪?
目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。
“价”代表了疫苗可预防的病毒种类:
二价疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染。
四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染。
九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。
国际研究数据显示,九价疫苗能预防90%的宫颈癌。
问:接种HPV疫苗是否有不良反应?
部分女性接种宫颈癌疫苗后,可能会出现头痛、疲劳和注射局部反应,如疼痛、红肿、瘙痒、麻木等,但数据显示,9-45岁人群接种HPV疫苗普遍良好耐受。
目前没有疫苗相关的死亡病例和致畸病例,但疫苗大规模上市后安全性检测仍在进行。
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